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讓胸中的“大石頭”落地:濟寧市一院胸外科 掃除你的恐懼

2019年03月28日18:42  來源:濟寧新聞客戶端  作者:王心融

濟寧新聞網訊(記者 王心融)開胸,對于患有胸部疾病需要手術的病人來說,曾經是一個可怕的名詞。全麻手術、超長疤痕、切除肋骨……種種顧慮成了壓在患者胸中的“大石頭”。濟寧市第一人民醫院胸外科主任醫師李迎新表示,隨著科技的進步,濟寧市一院胸外科潛精研思,在本地區率先開展了十余項胸外科微創新技術,如今,胸外科已經進入加速康復的微創時代,手術已經不再可怕,患者們胸中的“大石頭”也可以放心落地啦!

市一院胸外科主任醫師李迎新介紹,胸外科專業主要治療的是食管癌、賁門癌、肺癌、縱隔腫瘤、氣胸以及胸外傷等等,通俗來說,就是發生在脖子以下,隔膜以上的,除了乳腺疾病之外的各種病癥。

如今,腔鏡微創手術相比傳統手術具有很大優勢。創傷小、疼痛輕、恢復快,是每個需要手術的病人的夢想,微創外科使這個夢想成為了現實。“打個比方,傳統食管癌過去要開一個35cm大口,即便現在,至少也要25cm,而微創手術只需要胸腹幾個小孔就行,不僅是創口小、疼痛輕、出血少,同時恢復快、住院時間短,費用相對降低。”

腔鏡手術雖然對術者技術要求較高,但是優勢巨大,鏡下解剖結構被放大,操作也更加精細,操作過程中對胸腔里面組織的損傷小;不僅如此,鏡下可以探及傳統手術視野探及不到的區域,手術效果更佳。

胸腹腔鏡聯合食管癌切除術

一旦確診食管癌,如果合適腔鏡,還是應該進行腔鏡微創手術治療,也就是胸腹腔鏡聯合食管癌切除術。首先采取胸腔開4個1cm小孔,胸腔鏡游離食管;然后在腹部開4-5個1cm小孔,腔鏡下游離胃,把胃做成管狀,從而作為代替食管的器官,離斷食管后,于頸部進行吻合,重塑消化道,這樣就完成了胸腹腔鏡聯合食管癌根治術。

術后,還有專業的護理團隊幫病人養成合理的膳食習慣,少量多餐,選擇細軟、溫度適中、易消化、易吞咽的食物,逐漸改善食物反流、胃排空延緩、腹瀉的問題,3-6月后,病人即可恢復。

精準肺段切除治療

濟寧市醫院的胸腹腔鏡食管癌根治術,在全省處于先進水平,在治療肺癌上,也在不斷開展新技術、新項目,由過去的4孔、3孔逐漸減少為2孔,甚至單孔。比如單孔肺葉切除、單孔肺段切除,三維重建技術指導下的精準肺段切除等。

李主任展示出了一個肺部模型,通過CT薄層掃描,把病人肺部的氣管血管全部立體重建出來,找到病變位置到底在哪里、哪一條血管上,在實際手術中就能只切除這一部分,留下的創傷更小,更是能保留病人的自主呼吸功能。

“孔少了,雖然對術者技術要求高了,但是在達到同等治療效果的同時,患者恢復快了,不會影響手術效果。”

冷知識:微創治愈非常見疾病

“氣胸在十幾歲的小孩身上經常發生,就是胸膜內出現積氣的現象,它會導致出現胸悶、劇烈咳嗽以及呼吸困難等現象,對身體的損傷還是很大的。”氣胸對于胸外科來說,就是一個簡單的小手術,通過胸腔穿刺抽氣就能緩解癥狀。

胸外科副主任醫師周廣華還為我們補充了一個冷知識——手汗癥。患有這種疾病的患者,不分寒暑,一年四季手掌都會不停地出汗,輕則手掌長期潮濕,重則手掌出汗呈明顯的滴珠狀,嚴重影響日常生活。醫生表示,像這樣的重度原發性手汗患者,就需要通過微創手術切斷交感神經來治療,通過胸腔鏡進入體內,清晰分辨交感神經的位置,僅需在兩側腋下分別開1厘米左右的創口,出血少、術后并發癥也少,接受過微創手術的患者,手掌已經恢復了干爽正常。

養成良好的生活習慣

中國是世界上食道癌的高發國家,也是世界上食道癌高死亡率的國家之一,每年平均病死約15萬人。食道癌的患者男多于女,發病年齡多在40歲以上,高發人群包括有遺傳家族者,煙酒有癮者,過量攝入霉菌者,體內過多堿液者,大量攝入亞硝胺者,營養、維生素及微量元素缺乏者,以及經常食用酸菜熱食者。

李迎新主任說,肺癌是“氣”出來的。吸煙、吸入的有害氣、生氣這“三氣”是肺癌的重要的高危因素,另外,由于職業環境可能接觸射線,所以肺癌是職業癌中最重要的一種。肺癌的高危人群一般是界定為四個類型,長期抽煙的人群,有肺癌家族史的人群,職業接觸射線的人群(比如礦工),長期慢性不愈的肺部的炎癥的病人。

濟寧市第一人民醫院胸外科醫生建議,肺癌高危人群最好每年做一次低劑量的螺旋CT,排除罹患癌癥的可能性。對于患有慢性肺部疾病,長期吸煙的朋友來說,盡量減少吸煙的次數,平時可以多進行一些運動,更好的促進身體心肺功能,保護人體肺部健康。

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